податкова декларація про майновий стан і доходи

Дата: 04.03.2025 13:42

Кількість переглядів: 17

Відмітка про одержання
(штамп контролюючого органу, дата, вхідний номер)

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства фінансів України

02 жовтня 2015 року № 859

(у редакції наказу Міністерства фінансів України

від 28 серпня 2023 № 467)

ПОДАТКОВА ДЕКЛАРАЦІЯ

ПРО МАЙНОВИЙ СТАН І ДОХОДИ

І. ЗАГАЛЬНІ ВІДОМОСТІ

Тип декларації:

Звітний (податковий) період:

Звітний (податковий) період, що уточнюється:

хAF24

Звітна

Звітна нова

Уточнююча

рік

1.1

2.1

2.2

довідкова ¹

місяць²

Реєстраційний номер документа, який уточнюється ³

Інформація про платника податку

Прізвище, ім'я, по батькові (за наявності) платника податку:

Шевченко Марія Миколаївна

Реєстраційний номер облікової картки платника податку

або серія (за наявності) та номер паспорта (для фізичних осіб, які через свої релігійні переконання відмовляються від прийняття реєстраційного

номера облікової картки платника податків та офіційно повідомили про це відповідний контролюючий орган і мають відмітку у паспорті)

Податкова адреса (місце проживання) платника податку:

Поштовий індекс:

Область:

Район:

Контактні телефони:⁴

Місто (селище, село):

Київ

Вулиця:

Смілянська

Номер будинку:

Корпус:

Номер квартири:

Електронна адреса:⁴

Найменування контролюючого органу, до якого подається декларація:

Центральне ДПІ ГУ ДПС у м. Києві

Резидентський статус платника податку:

Декларація заповнена:

резидент

нерезидент

самостійно платником податку

уповноваженою на це особою

Категорія платника:

громадянин

особа, яка заявляє право на податкову знижку

особа, яка провадить незалежну професійну діяльність / члени фермерського господарства

підприємець

особа, стосовно якої проведено реєстрацію припинення підприємницької або незалежної - професійної діяльності / втрачено статус члена фермерського господарства або закінчено термін дії договору про добровільну участь протягом звітного року / особа, яка виїжджає за кордон на постійне місце проживання⁵

Інформація про особу, уповноважену на заповнення декларації

Прізвище, ім'я, по батькові (за наявності) уповноваженої особи:

Реєстраційний номер облікової картки платника податку уповноваженої особи

Код рядка

ІІ. ДОХОДИ, ЯКІ ВКЛЮЧАЮТЬСЯ ДО ЗАГАЛЬНОГО РІЧНОГО ОПОДАТКОВУВАНОГО ДОХОДУ

Сума доходів (грн, коп.)

Сума податку/збору (грн, коп.)

утриманого (сплаченого) податковим агентом

що підлягає сплаті самостійно

податок на доходи фізичних осіб

військовий збір

податок на доходи фізичних осіб

військовий збір

Загальна сума доходів, які включаються до загального річного оподатковуваного доходу, в тому числі (рядок 10.1 + рядок 10.2 + рядок 10.3 + рядок 10.4 + рядок 10.5 + рядок 10.6 + рядок 10.7 + рядок 10.8 + рядок 10.9 + рядок 10.10 + рядок 10.11 + рядок 10.12 + рядок 10.13 + рядок 10.14 + рядок 10.15):

3 533 579,73

181 544,28

167 753,69

21 600,00

1 800,00

10.1

Дохід, нарахований (виплачений, наданий) у формі заробітної плати, інших заохочувальних та компенсаційних виплат, які нараховані (виплачені, надані) відповідно до умов трудового договору (контракту)

83579,73

15044,28

1253,69

10.2

Дохід, нарахований (виплачений, наданий) у формі винагород та інших виплат відповідно до умов цивільно-правового характеру

10.3

Дохід, нарахований (виплачений, наданий) спеціалісту резидента Дія Сіті у вигляді заробітної плати чи винагороди, що нараховується (виплачується, надається) платнику податку у зв'язку з трудовими відносинами чи у зв'язку з виконанням гіг-контракту

10.4

Дохід, отриманий у вигляді дивідендів, крім сум дивідендів по акціях та/або інвестиційних сертифікатах, корпоративних правах, нарахованих нерезидентами, та дивідендів, що не включаються до розрахунку загального місячного (річного) оподатковуваного доходу

10.5

Доходи від операцій з продажу (обміну) об'єктів рухомого та/або нерухомого майна та/або іншого майна, визначеного у статті 172 розділу IV Податкового кодексу України (додаток Ф4)

10.6

Дохід від надання майна в лізинг, оренду (суборенду, емфітевзис), житловий найм (піднайм)⁶, у тому числі:

120 000,00

21 600,00

1 800,00

10.6.1

дохід, отриманий від фізичної особи - платника податку (орендаря), який не є податковим агентом, за оренду (суборенду, емфітевзіс) земельних ділянок, земельних часток (паїв), виділених або не виділених у натурі (на місцевості)

10.7

Доходи, отримані від продажу власної сільськогосподарської продукції, що вирощена, відгодована, виловлена, зібрана, виготовлена, вироблена, оброблена та/або перероблена безпосередньо фізичною особою на земельних ділянках, перелік яких визначений пунктом 165.1.24 пункту 165.1 статті 165 розділу IV Податкового кодексу України, та які підлягають оподаткуванню

10.8

Інвестиційний прибуток (додаток Ф1)

10.9

Вартість успадкованого чи отриманого у дарунок майна

3 330 000,00

166 500,00

10.10

Доходи, отримані з джерел за межами України⁷
(____________________________________ )*

10.11

Чистий оподатковуваний дохід, отриманий фізичною особою - підприємцем від провадження господарської діяльності, крім осіб, що обрали спрощену систему оподаткування (додаток Ф2)

10.12

Чистий оподатковуваний дохід, отриманий фізичною особою, яка провадить незалежну професійну діяльність (додаток Ф2)

10.13

Інші доходи, у тому числі:

10.13.1

у вигляді додаткового блага (прощений (анульований) борг за кредитом, що отриманий на придбання житла (іпотечний кредит))

10.14

Частина прибутку контрольованої іноземної компанії (додаток(и) КІК)⁸

10.15

Доходи, отримані у зв'язку з розподілом прибутку або його частини утворення без статусу юридичної особи, створене на підставі правочину або зареєстроване відповідно до законодавства іноземної держави (території) без створення юридичної особи (партнерство, траст, фонд), яке не є контрольованою іноземною компанією та відповідає вимогам підпункту 170.11¹.1 пункту 170.11¹ статті 170 розділу IV Податкового кодексу України

____________
* Назва країни, з якої отримано іноземні доходи, та назва валюти.

Код рядка

ІІІ. ДОХОДИ, ЯКІ НЕ ВКЛЮЧАЮТЬСЯ ДО ЗАГАЛЬНОГО РІЧНОГО ОПОДАТКОВУВАНОГО ДОХОДУ

Сума доходів (грн, коп.)

Доходи, які не включаються до розрахунку загального річного оподатковуваного доходу, у тому числі:
(рядок 11.1 + рядок 11.2 + рядок 11.3)

11.1

Доходи, отримані від провадження господарської діяльності за спрощеною системою оподаткування протягом звітного (податкового) року

11.2

Доходи від операцій з продажу (обміну) об'єктів рухомого та/або нерухомого майна (додаток Ф 4)

11.3

Інші доходи, що не підлягають оподаткуванню

Код рядка

ІV. ЗАГАЛЬНА СУМА РІЧНОГО ДОХОДУ

Сума доходів (грн, коп.)

Загальна сума річного доходу (рядок 10 + рядок 11)

3 533 579,73

Код рядка

V. ПОДАТКОВІ ЗОБОВ'ЯЗАННЯ З ПОДАТКУ НА ДОХОДИ ФІЗИЧНИХ ОСІБ / ВІЙСЬКОВОГО ЗБОРУ

Сума (грн, коп.)

Загальна сума податкових зобов'язань з податку на доходи фізичних осіб (графа 6 рядка 10)

21 600,00

Сума позитивного значення різниці між сумою загального мінімального податкового зобов'язання та загальною сумою сплачених податків, зборів, платежів та витрат на оренду земельних ділянок (графа 3 рядка 03 розділу ІІ додатку МПЗ)

Сума податку на доходи фізичних осіб позитивного значення різниці між сумою загального мінімального податкового зобов'язання та загальною сумою сплачених податків, зборів, платежів та витрат на оренду земельних ділянок, сплаченого за місцезнаходженням земельної(х) ділянки(ок), відмінним від податкової адреси платника податку

Сума податку, на яку зменшуються податкові зобов'язання з податку на доходи фізичних осіб у зв'язку з використанням права на податкову знижку ( рядок 10 та/або рядок 19 додатка Ф3)

Сума податку на доходи фізичних осіб, що підлягає поверненню у разі невчинення нотаріальної дії щодо посвідчення договору купівлі-продажу, міни об'єкта нерухомості відповідно до пункту 172.6 статті 172 розділу IV Податкового кодексу України

Сума податків, сплачених за кордоном, на яку зменшується сума річного податкового зобов'язання згідно з підпунктом 170.11.2 пункту 170.11 статті 170 розділу IV Податкового кодексу України (але не більше ніж значення рядка 13)

Сума податку з доходів, отриманих від фізичної особи - платника податку (орендаря), який не є податковим агентом, за оренду (суборенду, емфітевзис) земельних ділянок, земельних часток (паїв), виділених або не виділених у натурі (на місцевості), які розташовані за місцезнаходженням, відмінним від податкової адреси платника податку (орендодавця)
(графа 6 рядка 10.6.1)

Розрахунки з бюджетом з податку на доходи фізичних осіб:

20.1

Сума податкових зобов'язань з податку на доходи фізичних осіб, що підлягає сплаті до бюджету самостійно платником податків за результатами звітного (податкового) року (додатне значення (рядок 13 – рядок 16 – рядок 17 – рядок 18 – рядок 19))

21 600,00

20.2

Сума податку на доходи фізичних осіб, що підлягає поверненню з бюджету за результатами звітного (податкового) року (від'ємне значення (від’ємне значення (рядок 13 – рядок 16 – рядок 17 – рядок 18) (значення вказується без знака «–»))

20.3

Сума податку на доходи фізичних осіб у вигляді мінімального податкового зобов'язання, що підлягає сплаті фізичними особами, які здійснюють підприємницьку діяльність за результатами звітного (податкового) року (додатне значення (рядок 14 - рядок 15)

Розрахунки з бюджетом із військового збору:

21.1

Сума податкових зобов'язань з військового збору, що підлягає сплаті до бюджету самостійно платником податків за результатами звітного (податкового) року (графа 7 рядка 10)

1 800,00

Розрахунки з єдиного внеску на загальнообов'язкове державне соціальне страхування

22.1

Сума зобов'язань з єдиного внеску, що підлягає обов'язковій сплаті самостійно визнечену платником податків за результатами звітного (податкового) року (графа 6 рядка Усього додатку ЄСВ1)

Код рядка

VІ. РОЗРАХУНОК ПОДАТКОВИХ ЗОБОВ'ЯЗАНЬ У ЗВ'ЯЗКУ З ВИПРАВЛЕННЯМ САМОСТІЙНО ВИЯВЛЕНИХ ПОМИЛОК У ПОПЕРЕДНІХ ЗВІТНИХ ПЕРІОДАХ

Сума (грн, коп.)

мінімальне податкове зобов'язання

єдиний соціальний внесок

податок на доходи фізичних осіб

військовий збір

Сума податку та/або збору, які підлягали перерахуванню до бюджету або поверненню, за даними звітного (податкового) періоду, в якому виявлена помилка

Уточнені суми податкових зобов'язань або сума до повернення за звітний (податковий) період, у якому виявлена помилка

Розрахунки у зв'язку з виправленням помилки:

25.1

Збільшення суми, яка підлягала перерахуванню до бюджету
(рядок 24 - рядок 23, якщо рядок 24 > рядка 23)

25.2

Зменшення суми, яка підлягала перерахуванню до бюджету
((рядок 24 - рядок 23, якщо рядок 24 < рядка 23)) (значення вказується без знака "-")

Сума штрафу, яка нарахована платником податку самостійно у зв'язку з виправленням помилки, __ % (рядок 25.1 × 3 або 5%) за заниження податкового зобов'язання

Сума пені, яка нарахована платником податку самостійно відповідно до статті 129 Податкового кодексу України або статті 25 Закону України "Про збір та облік єдиного внеску на загальнообов'язкове державне соціальне страхування"

VІІ. Реквізити банківського рахунку або небанківського надавача платіжних послуг для перерахування коштів у разі повернення надміру утриманих (сплачених) сум податку під час застосування права на податкову знижку:

Номер рахунку:

Найменування банку:

Ідентифікаційний код банку або небанківського надавача платіжних послуг:

VІІІ. ВІДОМОСТІ ПРО ВЛАСНЕ НЕРУХОМЕ (РУХОМЕ) МАЙНО ТА/АБО МАЙНО, ЯКЕ НАДАЄТЬСЯ В ОРЕНДУ (СУБОРЕНДУ)

Код рядка

Категорії об'єктів **

Місцезнаходження об'єкта нерухомого майна
(країна, адреса) або марка (модель) рухомого майна

Рік набуття у власність / рік випуску (для рухомого майна)

Загальна площа нерухомого майна (кв. м)

Частка в загальній площі нерухомого майна

Відмітка про надання майна в оренду (суборенду, емфітевзис), житловий найм (піднайм) ***

м. Київ, вул. Жуля Верна, буд. 3, кв.3

1992

м. Київ, вул. Смілянська, буд.8 , кв. 1

1991

Київська обл., Києво-Святошинський р-н, с. Дмитрівка, вул. Лісна, буд. 1

2024

102

** КАТЕГОРІЇ ОБ'ЄКТІВ : 1 - земельні ділянки (крім ділянок сільськогосподарських угідь); 2 - житлові будинки; 3 - квартири; 4 - садові (дачні) будинки; 5 - гаражі; 6 - водойми; 7 - автомобілі легкові; 8 - автомобілі вантажні (спеціальні); 9 - водні транспортні засоби; 10 - повітряні судна; 11 - мотоцикли (мопеди); 12 - земельні ділянки, віднесені до сільськогосподарських угідь; 13 - інше нерухоме (рухоме) майно.

*** Під час заповнення вказується позначка (х).

Доповнення до податкової декларації довільної форми
(заповнюється і подається відповідно до пункту 46.4 статті 46 розділу II Податкового кодексу України)

Кількість додатків

N з/п

Зміст доповнення

Доповнення до податкової декларації довільної форми (подається відповідно до підпункту "д" підпункту 164.2.17 пункту 164.2 статті 164 розділу IV Податкового кодексу України)

Кількість додатків

N з/п

Зміст доповнення

Доповнення до податкової декларації довільної форми
(заповнюється і подається відповідно до підпункту 166.2.2 пункту 166.2 статті 166, пунктів 170.13, 170.13¹ статті 170, пункту 172.2 статті 172 та пункту 176.1 статті 176 розділу IV Податкового кодексу України)

Кількість додатків

N з/п

Зміст доповнення

Додатки до декларації

(потрібне зазначити):

Ф1

Ф2

Ф3

Ф4

КІК⁸

МПЗ

ЄСВ1

ЄСВ2⁹

ЄСВ3⁹

Дата подання декларації:

Інформація, наведена в декларації, додатках і доповненнях до декларації, є достовірною.

Фізична особа - платник податку

або уповноважена особа

Марія Шевченко

(підпис)

(власне ім'я та прізвище)

¹ Заповнюється у разі подання додатку ЄСВ1 з позначкою "призначення пенсії" або "призначення матеріального забезпечення, страхових виплат", або додатку ЄСВ2 або додатку ЄСВ3

²   Заповнюється у разі подання фізичною особою, стосовно якої проведено державну реєстрацію припинення підприємницької діяльності фізичної особи - підприємця за її рішенням або яка припиняє незалежну професійну діяльність, або якою втрачено статус члена фермерського господарства згідно із реєстром страхувальників, або у якої закінчено строк дії договору про добровільну участь у системі загальнообов’язкового державного соціального страхування, або яка за результатами проведеної документальної перевірки збільшує або зменшує зобов’язання з єдиного внеску, та зазначається арабськими цифрами від 1 до 12 номер календарного місяця та у рядку 2 заголовної частини декларації рік, в якому проведено державну реєстрацію припинення підприємницької діяльності або подано заяву про припинення незалежної професійної діяльності, або подано заяву про зняття з обліку платника єдиного внеску, або закінчено дію договору про добровільну участь у системі загальнообов’язкового державного соціального страхування, або в якому подається така декларація у випадку збільшення або зменшення сум зобов'язань по єдиному внеску за результатами проведеної документальної перевірки. Також заповнюється особами, які зазначили тип форми "призначення пенсії" або "призначення матеріального забезпечення, страхових виплат" у додатку ЄСВ1, та зазначається арабськими цифрами від 1 до 12 номер календарного місяця та у рядку 2 заголовної частини декларації рік, в якому подається декларація.

³Заповнюється у разі подання декларації з позначкою "уточнююча" та зазначається реєстраційний номер документа, який уточнюється, (за наявності інформації)

⁴ Заповнюється за бажанням платника податку.

⁵Заповнюється у разі подання фізичною особою, стосовно якої проведено державну реєстрацію припинення підприємницької діяльності фізичної особи - підприємця за її рішенням або яка припиняє незалежну професійну діяльність, або якою втрачено статус члена фермерського господарства згідно із реєстром страхувальників, або у якої закінчено строк дії договору про добровільну участь у системі загальнообов’язкового державного соціального страхування, або особою, яка виїджає за кордон на постійне місце проживання, та подає у поточному році до контролюючого органу податкову декларацію відповідно до пункту 179.3 статті 179 розділу IV Податкового кодексу України

⁶ У разі отримання таких доходів заповнюється графа 7 розділу відомостей про власне нерухоме (рухоме) майно та/або майно, яке надається в оренду (суборенду).

⁷Перераховуються у гривні за курсом валюти, що встановлений Національним банком України на момент нарахування (отримання) таких доходів.

⁸ Заповнюється відповідно до пунктів 170.13, 170.13¹ статті 170 розділу IV Податкового кодексу України та проставляється кількість поданих додатків "КІК" за їх наявності.

⁹Зазначається кількість додатків, оскільки до декларації може бути подано кілька розрахунків сум добровільних внесків, передбачених договором про добровільну участь, або збільшення або зменшення сум зобов'язань з єдиного внеску за результатами проведеної документальної перевірки